삼성스마트신경과

안녕하세요. 신경과 전문의, 삼성스마트신경과 원장 박재현입니다.

삼성스마트신경의원의 #수면다원검사 를 소개합니다.

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- 수면다원검사는 수면 중 발생하는 정상적인 수면패턴 및 비정상적인 수면 이벤트를 관찰하는 검사입니다.

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(2) 수면다원검사때 모니터링하는 항목

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1. 수면단계

- 머리와 눈 주위, 턱에 붙인 전극을 이용, 뇌파/눈움직/근전도를 분석해서 수면단계를 판단, 얼마나 잘 자는지 확인합니다.

- 수면단계는 비렘수면 1,2,3 단계 및 렘수면(꿈꾸는잠) 이 있습니다.

- 아래 그림에 삼성스마트신경과에서 시행한 수면다원검사시 확인한 수면단계검사 예시를 보여드립니다.

- 정상그래프를 보면 3단계 수면이 충분히 있고 정상적인 사이클을 보이고 있습니다.

- 아래 비정상 수면그래프를 보면 3단계 수면은 줄어있고, 1-2단계를 반복적으로 바뀌고 있습니다.

- 사실 두 수면은 같은 사람에서 2번 검사한 것입니다. 아래그래프는 처음 수면다원검사를 할 때

수면무호흡이 심해서 비정상적인 수면구조를 보이고 있었고, 윗그림은 양압기(CPAP)을 착용한 상태로

시행한 검사로 정상 수면구조를 보이고 있습니다.

2. 호흡량

- 코에 센서를 달아, 숨을 얼마나 잘 쉬고 있느지 저호흡/무호흡은 몇번이나 있고 얼마나 오래 지속되는지 확인합니다.

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3. 산소포화도

- 혈중 산소포화도를 측정해서 수면무호흡때 혈중 산소포화도가 얼마나 줄어드는 지 확인합니다.

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- 아래 그림을 보세요. 윗 그림 (잠들기전) 에서는 코에서 측정한 공기흐름이 위아래 사인곡선을 그리면서 정상적이나,

잠들고 나서는 수면무호흡이 발생해서 공기흐름이 차단되는 것이 확인 됩니다.

- 더불어서 산소포화도가 98.1%에서 61.9%까지 감소하는 것이 확인됩니다.

수면무호흡이 끝나면서는 크게 호흡을 하면서 (이때 각성이 동반) 산소수치가 회복되고 있는 것이 확인됩니다.

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4. 코골이

- 목근처에 센서를 붙여서 코고는 횟수를 확인할 수 있습니다.

- 11:30pm-6am까지 잠을 자면서 총 2826회 (시간당 49.3회) 코를 고는 분의 그림입니다.

- 윗그래프는 코를 골 당시의 각각의 코골이를 마킹한 것이며, 아랫그래프는 전체 수면 시간동안 코골이가 얼마나 있었는지 보여줍니다.

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5. 심전도검사, 맥박수 모니터링

- 수면 중 발생하는 부정맥이나 맥박의 변화를 확인할 수 있습니다.

- 아래그림에서는 수면중에 심장이 불규칙적으로 뛰는 것(부정맥)이 확인됩니다 (ECG 항목)

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6. 다리 근육 근전도

- 주기성 사지 운동장애 (PLMS) 라고해서 다리가 떨리면서 잠을 깨는 분들이 있습니다.

- 잠을 자주 깨는 경우 제일 많은 원인은 수면무호흡이지만 위의 주기성 사지 운동장애가 있는 분들도 있습니다.

수면다원검사를 통해서 이와같이 잠을 깨는 원인을 찾을 수 있습니다.

- 주기성 사지 운동장애의 경우 약을 통해 치료가 잘 됩니다

- 아래 그림은 자는 사이에 다리 움직임이 많았던 환자의 측정 그래프와 영상입니다.