의학칼럼

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    20.07.10 자율신경장애 검사 - 자율신경검사(AFT)란? 삼성스마트신경과의원

    안녕하세요~!! 오늘은 자율신경계에 대해서 알려드릴거에요@@


    #자율신경 이란 무엇인가?

    자율신경계는 #교감신경#부교감신경 으로 이루어져 있으며, 우리 몸의 전체 고루 분포 되어 있습니다.

    주로 내부 장기의 기능을 조절하는 역할을 하며 이는 심장, 위장, 간 등 모든 내장기관에 작용하여 신진대사를 조절합니다.

    자율신경계는 인체의 모든 장기에 작용하므로, 자율신경에 이상이 생기면 증상도 인체 전반에 걸쳐서 나타날 수 있습니다. 다만 그 증상이 다양하게 나타나며 사람마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.

     
     

    #현기증 #두통 #어지럼증 #실신 #만성피로 #불면증 #불안 #우울증 #소화불량 #성기능장애 #손떨림자율신경계가 조절하는 모든 장기의 이상현상이 발생할 수 있으며, 오랜 기간 지속되는 경우 #자율신경실조증 이라고 부르며다양한 증상이 나타날 수 있습니다

    이러한 자율신경의 이상을 검사하는것이 #자율신경계검사 (Autonomic Function Test ; AFT) 인데요,

    #자율신경검사 는 편안히 누운 상태(Supine)와 일어섰을때(Upright) , 심호흡 상태 등 환자에게 여러상태에 따른 맥박과 혈압을 체크하여 심박동수의 변화와 심박동변이, 혈압의 변화를 검사합니다

    #심박변이도 를 통한 자율신경 검사는 어떤 원리 인가?

    자율신경은 심장박동에 직접적으로 작용하여 박동 수를 조절하게 됩니다. 수분의 시간동안에도 교감신경과

    부교감신경은 서로 길항적으로 작용하여 맥박이 빨라지고 늦어집니다. 이러한 시간에 따른 박동수의 변화와 주파수 축으로 변환한 자료를 바탕으로 분석하게 됩니다.

    #HRV (심박동변이,Heart Rate Variability )

    시간축 분석

    시간에 따른 심박의 주기적인 변화를 의미

    -심장의 자동성에 자율신경계의 영향으로 변화가 발생

    (RR Interval이 똑같아 보이지만 미세한 변화가 존재 한다)

    -심박의 변이가 클수록 자율신경계가 활성화 되어 있으며 정상

    (단,심장의 자동성에 문제가 있는 환자는 제외- 부정맥환자)

    교감/부교감의 끊임없는 활발한 활동으로 인한

    RR간격의 변화를 관찰함

    HRV Tachogram : 건강할수록 복잡하고 불규칙하다

    Healthy

    Unhealthy

    #자율신경균형도 분석

    -심박변이의 주파수 분석을 하였을 때, 고주파(HF) 성분은 부교감신경의 활성도와 관련이 있으며,

    저주파(LF) 성분은 교감신경 활성도를 나타냄

    -교감(LF)신경계의 역할

    #교감신경 은 스트레스에 상황에서 활성화됩니다. 예를 들자면사자가 뒤에서 쫓아오고 있는 상황이라고 생각하시면 쉬울겁니다. 심박수를 높이고, 혈압을 높이도록 하며, 내장혈관은 수축시켜서 위장에서의 소화운동과 소화효소의 분비를 줄이게 됩니다. 괄약근을 수축시키고, 땀분비를 늘리게 됩니다. 교감신경계가 활성화 되면 내장기관들의 활동을 억제하고, 심혈관계와 골격근의 기능을 높여서 에너지를 소모량을 높이는 반응이 나타납니다.

    -부교감(HF)신경계의 역할

    #부교감신경몸과 마음이 편안한 상태가 되면 활성화됩니다. 혈압을 낮추고, 심박을 줄이며, 소화효소를 분비하게 하고, 배변작용을 촉진하며, 배뇨작용을 원활하게 합니다. 부교감신경계가 활성화되면 오장육부가 편하게 되고 에너지를 비축하는 반응들이 나타나게 됩니다.

    교감과 부교감 신경계의 활성화 정도 및 균형도 파악

    Healthy

    Unhealthy

     
     
       

     

    TP 감소 의미

    LF (교감)감소

    HF(부교감)감소

    -자율 신경 활성 저하

    - 체내 에너지 소실

    (Loss of energy)

    -만성 스트레스

    -ANS 조절 능력 감소

    - 피로 (Fatigue)

    -노화

    -내/외적인 스트레스

    - 수면 부족

    -심장의 전기적인

    안정도 감소

    -요인에 대한 부적절한

    대처 능력 감소

    - 무기력, 나른함

    -기능성 소화장애

    실제 자율신경검사를 시행한 환자의 예입니다

     

    (좌측 - 첫 방문) 전체적인 자율신경기능이 감소 (TP감소)되어 있고, 교감신경기능 매우 감소 (SNS 감소), 부교감신경은 과다항진(PNS 증가)되어 있습니다.

    (우측 - 한달 후) 한달 후 다시 시행한 검사에서는 처음보다 TP 증가, SNS 증가, PNS 감소된 소견으로 아직 완전한 회복은 아니지만 자율신경기능 이상이 많이 회복된 상태입니다. 실제 환자의 증상도 많이 개선되었습니다.

    정상 자율신경계검사 결과지

    자율신경계 검사에서 이상이 나온 결과지

    오늘은 자율신경검사에 대해서 알려드렸습니다.

    위와 같은 비슷한 증상이 있으신분들은 삼성스마트신경과를 찾아주시면 원장님께서

    자세한 설명과 함께 성심으로 치료해 드리겠습니다.

    감사합니다~!!









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