의학칼럼

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    20.07.09 안면신경검사 (안면마비) 삼성스마트신경과의원



    안녕하세요~!! 삼성스마트신경과의원 입니다.

    오늘은 #안면신경검사 를 소개 하겠습니다.

    #안면마비 #안면신경마비 가 있는경우 주로 하는 검사 입니다. 그 외에 #안면감각이상 , #삼차신경손상 등에서 시행하는 검사입니다.

    먼저 안면마비의 증상에 대해 알아 보도록 하겠습니다.

    <#안면마비 의 주요 증상>


    한쪽 눈이 안감겨요

    눈물이 저절로 흘러요

    이마 주름이 안 만들어져요

    발음이 잘 안 되요

    입이 돌아가고 침이 저절로 흘려요

    음식 맛을 잘 몰라요

    귀 뒤가 아파요

    이명, 현기증이 느껴져요

    뇌의 일곱번째 신경인 #안면신경 은 얼굴의 표정이나 눈썹 움직임 등 얼굴 부위의 운동을 주관하는 역할을 합니다.

    보통 스트레스를 받거나 면역력이 떨어지면 안면마비 발생 위험이 커지게 됩니다.

    면역력이 강한 사람은 바이러스나 세균이 체내로 들어와도 이를 물리칠 힘이 있으나 면역력이 떨어지면 세균이나 바이러스를 물리칠 힘이 없어져 신경에 손상을 입기 쉽기 때문입니다.

    체내로 들어온 바이러스나 세균으로 인해 뇌에서 얼굴 부위로 신호를 전달하는 체계가 망가지면 얼굴 근육을 움직이지 못해 안면마비가 발생 하게 됩니다.

    이외에도 혈관의 압박, 외상으로 인한 손상, 주변 종양의 압박 등도 안면마비의 원인이 됩니다.

    안면마비 증상은 수시간 또는 수일 내에 한쪽(편측성) 혹은 얼굴 전반에 걸쳐 나타납니다.

    보통 편측성이 흔히 나타나며, 얼굴의 이상감각이나 비뚤어짐 등의 형태로 나타납니다.

    안면마비가 생기면 눈 위쪽 신경에 이상이 생겨 이마 주름을 잡을 수 없고 눈이 감기지 않습니다.

    또한 마비된 쪽의 입이 늘어지고 물을 마시거나 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 내용물이 새어나오게 됩니다.

    이와 함께 마비된 쪽에 신경통과 같은 통증이 동반되기도 합니다.

    일반적으로 신경 손상이 경미한 안면마비의 경우 60~70%가 자연적으로 회복되기도 합니다.

    보통 증상이 생긴 지 10일 안에 증상이 나아지기 시작하고, 6주 이내에 증상이 완전하게 회복됩니다.

    하지만 초기에 환자가 신경 손상 정도를 임의로 판단하기 어렵고 초기에 안면신경을 손상시키는 염증 반응이 안면마비 발생 후 3~7일 사이에 급속도록 악화되므로 안면마비 증상이 생기면 반드시 바로 병원을 찾아 정확한 원인을 찾고 치료받는 것이 좋습니다.


    진찰 및 검사를 통해

    1. 뇌질환은 아닌지 확인 (대부분의 안면마비는 잘 회복되는 안면신경의 문제이지만, 일부는 뇌경색인 경우도 있습니다.)

    2. 예후 평가 (예후가 좋지 않을 것으로 판단되면, 스테로이드 등의 약제를 더 세게/오래 처방합니다.)

    저희 삼성스마트신경과의원에서 하는 안면신경검사는 3가지가 있습니다.

    -순목검사(Blink reflex), Facial NCS, FNET

    3차신경


    순목검사(Blink reflex)

    - 5번신경인 삼차신경 Trigerminal nerve 이상과 안면신경 이상을 동시에 검사

    Blink reflex


    Facial NCS

    7번신경인 안면신경검사

    -Facail nerve palsy (bell's palsy), 기타 facial neuropathy

    Facial NCS


    FNET(facial nerve excitability biligy)

    - 귓볼 옆에서 level을 10mA 부터 낮춰서 얼굴 떨림이 안보일때까지 자극하는 검사로 예후 평가에 도움이 됩니다

    ** 여기에 추가로 안면신경 초음파 검사를 하기도 합니다!!!

      

    안면신경 초음파 A(검사장면) B (정상), C (안면마비)

    출처: Shuo Li et al, Experimental and Therapeutic Medicine 11, no. 1 (2016): 77-82. 2015

    위와 같은 비슷한 증상이 있으신분들은 삼성스마트신경과를 찾아주시면 원장님께서

    자세한 설명과 함께 성심으로 치료해 드리겠습니다.

    감사합니다~!!







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