삼성스마트신경과

안녕하세요~!! 삼성스마트신경과의원 입니다.

오늘은 어지럼증 검사중 하나인

#전정유발전위검사 #VEMP_TEST를 소개 하겠습니다.

조금은 생소하고 낯선 검사일텐데요~!!

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Vestibular Evoked Myogenic Potential 줄여서 VEMP test라 합니다.

Vestibule(전정기관)의 기능을 반영합니다.

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청각을 통해 나타나는 잠복기, 진폭의 좌우 차이를 관찰하여 평가합니다.

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-Cervical Vestibular evoked Myogenic Potential

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cVEMP TEST는 어지러운 환자의 전정기능을 평가할 수 있는 검사중 주로 수평 반고리관의 기능을 평가하는 방법입니다.

전정기능검사들 중 구형낭의 기능을 평가할 수 있 는 검사로는 VEMP가 유일합니다.

구낭형과 하전정신경을 평가합니다.

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1. 검사방법

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누운 상태에서헤드셋 씌우고(-) sternocleidomastoid muscle (흉쇄유돌근 )(+) Erb or SCM muscle 끝부분에 전극을 붙이고 고개를 돌리도록 한후 베개를 빼고 하중을 부과하여 경부근육을수축 시키도록 합니다.

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경부근육이 강하 게 수축할수록 측정률이 높고, 진폭은 커집니다.

머리를 들지 않고 돌리기만 하는 경우는 위음성률이 높고, 진폭이 작아져 신호대 잡음비가 낮아지는 문제점이 발생합니다.

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한쪽을 먼저검사하고 반대쪽을 검사할때는 electrodes를 반대쪽에 옮겨 붙여서 양쪽을 검사 합니다.

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2. 결과

(ASI)asymmetry index (: (1R-L1) / (R+L) * 100 = 15이내가 정상

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3. Terminal latency정상범위

P13, N23 → 12 ~ 23

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1. 앞반고리관결손증후군(superior canal dehiscence syndrome)

-진폭이 정상보다 크고 역치가 낮아지는(55~70 dB nHL) 특징 적인 소견을 발견할 수 있습니다.

2. 메니에르병(Ménière disease)​

-메니에르병 환자의 35~54%는 이환된 귀에서 VEMP가 형성 되지 않습니다.

3. 전정신경염(vestibular neuritis)

-전정신경염 환자 중 12~49%에서 클릭음VEMP가 형성되지 않는 것으로 보고되고 있습니다.

4. 안뜰신경집종(vestibular schwannoma)

-안뜰신경집종 환자의 72.2~80%에서 클릭음VEMP가 형성되 지 않거나 진폭이 감소합니다.

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1. 뇌줄기 병변에서의 VEMP

- VEMP의 잠복기가 연장되는 것이 특징 입니다.

2. 가쪽숨골경색(lateral medullary infarction)에서의 VEMP

-VEMP 진폭감소와 잠복기 연장이 관찰될 수 있습니다.

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-Ocular Vestibular evoked Myogenic Potentials

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외안근 전정유발근전위(oVEMP)를 유발하는 자극 방법

난형낭을 평가

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1. 검사방법

누운 상태에서헤드셋 씌우고, 안구의 하안검의 중심아래에 부착하고,

기준전극(reference electrodes)은 기록 전극 1-3 cm 아래에 세로축으로 부착 합니다.

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1ch : Lt(-) 눈아래 (+) Active 1~3Cm아래 부착

2ch : Rt(-) 눈아래 (+) Active 1~3Cm아래 부착

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전극 붙힌후 환자는 눈동자만 위를 향해 보도록 수평에서 30° 위를 향 해 보도록 합니다.

검사는 양쪽을 모두 시행합니다.

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oVEMP는 눈의 근육 활동양에 의존하여 기록됩니다.

2~5μv의 작은 진폭과 낮은 검출율을 나타냅니다.

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2. 결과

2~5μv의 작은 진폭과 낮은 검출율을 나타냅니다.

ASI (asymmetry index) : (1R-L1) / (R+L) * 100 = 15이내가 정상

3. Terminal latency정상범위

N10, P15의 피크점을 기록하여 평가합니다.

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오늘은 삼성스마트 신경과에서 VEMP TEST 에 대하여 알아 보았습니다.

감사합니다~!!